MODELO DE SOLICITUD DE EJERCICIO DE DERECHOS DEL INTERESADO

El interesado debe adjuntar copia DNI si no se dispone de otra forma de acreditación

Datos del responsable del tratamiento:

RAZÓN SOCIAL: Fusion Deco Mallorca, S.L NIF: B56509284
Datos de contacto para ejercer los derechos: Fusion Deco Mallorca, S.L. C/ Del Pou Bauça, 27 Nave 5B - 07350 Binissalem . E-mail:
infos@fusiondeco.es.

Datos del interesado

D.Dª

mayor de edad, con DNI:

con domicilio en:

Teléfono

Correo electrónico

por medio del presente escrito ejerce el derecho como interesado conforme a los artículos 15, 16, 17, 18, 19,
20, 21, 22 y 23 del Reglamento (UE) 2016/679, de 27 de abril de 2016 (RGPD), y, en consecuencia,

SOLICITA

Que se le facilite el derecho de:

— Selecciona una opción —Acceso a sus datosRectificación de sus datosSupresión de sus datosPortabilidad de sus datosLimitación del tratamiento de sus datosOposición al tratamiento de sus datosNo ser objeto de elaboración de perfiles

Motivo o petición desarrollada:

Que, conforme al art. 12 del RGPD, en el plazo máximo de un mes a contar desde la recepción de esta solicitud (plazo que puede prorrogarse a máximo 2 meses para casos complejos), se responda a la presente solicitud y que se remita respuesta de la siguiente manera

(opcional)

En Binissalem,

Nombre y Apellidos del representante (opcional)

con DNI:

Nombre y Apellidos del representado (opcional)

con DNI:

Copia del DNI